الأجهزة الطبية
تسنين الطفل: الأعراض وكيف تخففينها
التسنين هو ظهور الأسنان اللبنية من اللثة، وتبدأ أولى الأسنان بالظهور عادةً بين 6 و10 أشهر من عمر الطفل، وقد يمتد المدى إلى 12 شهراً عند بعض الأطفال. أعراضه الشائعة هي سيلان اللعاب، وانزعاج اللثة، والتهيج، وكثرة مضغ الأشياء، وأحياناً اضطراب النوم. أما الحرارة والإسهال فلا تُعدّان من أعراض التسنين بحسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، ويستدعيان الانتباه لسبب آخر.
أكثر ما يُقلق الأمهات في هذه المرحلة هو التمييز بين ما هو طبيعي وما يحتاج إلى طبيب. سنفصل بين الاثنين خطوة بخطوة، مع طرق تهدئة تناسب الطفل وأخرى يُنصح بتجنبها.
متى يبدأ التسنين عند الأطفال؟
تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الأسنان اللبنية تظهر عادةً بين 6 و10 أشهر، وإن انزعاج التسنين قد يبدأ قبل ذلك بنحو 3 أشهر. وتذكر الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) أن السن الأول يظهر عادةً بين 6 و12 شهراً، وأن الطفل يكمل أسنانه اللبنية العشرين في عمر 3 سنوات تقريباً.
الاختلاف بين المصدرين بسيط، لكنه يوضح أن المواعيد تقريبية. لذلك لا يعني تأخر السن الأول أسابيع قليلة وجود مشكلة بحد ذاته. وإذا بلغ طفلك 12 شهراً ولم يظهر أي سن، فاذكري ذلك لطبيب الأطفال أو طبيب الأسنان في الزيارة القادمة.
عادةً تكون القواطع الوسطى السفلية أول الأسنان ظهوراً، وفق الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
ما أعراض التسنين عند الطفل؟
تتفق المصادر على مجموعة من العلامات التي قد ترافق التسنين:
- سيلان اللعاب بدرجة أكبر من المعتاد.
- التهيج والبكاء أكثر من العادة.
- مضغ الأشياء وعضّها.
- احمرار اللثة وألمها في مكان خروج السن.
- اضطراب النوم.
- طفح جلدي خفيف حول الفم أو على الذقن بسبب اللعاب.
وتضيف هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) علامات أخرى، منها احمرار إحدى الخدّين وفرك الأذن. وقد يمرّ التسنين عند بعض الأطفال دون أي أعراض تُذكر، أو بأعراض خفيفة تستمر أياماً قليلة فقط.
هل يسبب التسنين الحرارة أو الإسهال؟
هنا تختلف المصادر قليلاً، ومن المهم أن نعرض الاختلاف كما هو. تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن الدراسات الواسعة تبيّن أن الحمى ليست من أعراض التسنين، وإن التسنين لا يغيّر عمل أمعاء الطفل. أما الـ NHS فتذكر أن ارتفاعاً طفيفاً في الحرارة قد يحدث، لكنه يبقى أقل من 38 درجة مئوية، وتقول إنه لا يوجد دليل على أن التسنين يسبب الإسهال.
والخلاصة العملية واحدة في المصدرين: لا تنسبي الحرارة من 38 درجة مئوية فصاعداً، ولا الإسهال، إلى التسنين. ابحثي عن سبب آخر واستشيري الطبيب. ويمكنك قياس حرارة طفلك بدقة عبر أجهزة قياس الحرارة المخصصة للمنزل.
كيف يمكن تخفيف ألم التسنين؟
الهدف هو تخفيف انزعاج اللثة بوسائل لطيفة وآمنة. هذه الطرق مذكورة في المصادر المراجعة:
- تدليك اللثة: افركي لثة الطفل برفق بإصبع نظيفة أو قطعة شاش مبللة.
- العضّاضة الصلبة: قدّمي عضّاضة مطاطية أو سيليكونية، وراقبي طفلك أثناء استخدامها. ويمكن تبريدها في الثلاجة، مع اتباع تعليمات العبوة.
- قطعة قماش باردة ومبللة: عقدة في طرف قماشة نظيفة مبللة وباردة قد تكون مريحة للثة.
- الأطعمة الباردة بعد 6 أشهر: ذكرت الـ NHS أن الأطعمة الباردة أو الطرية، مثل الشمام، قد تريح اللثة عندما يكون الطفل قد بدأ تناول الطعام الصلب، مع مراقبته طوال الوقت.
- الإلهاء والحنان: اللعب مع الطفل وحمله قد يخففان انزعاجه.
- مسح اللعاب: امسحي وجهه بلطف بين حين وآخر للوقاية من التهيج الجلدي.
إذا أردتِ عضّاضة جاهزة، فيمكنك اختيار عضّاضة Avent Elephant للأطفال المخصصة لعمر 3 أشهر فما فوق
ماذا عن مسكنات الألم؟
تذكر بعض المصادر، ومنها الـ NHS، أن مسكنات الألم قد تُستخدم عند الحاجة، بينما تنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بسؤال طبيب الأطفال أولاً. لذلك لا نذكر هنا أي دواء أو جرعة. الدواء المناسب وعمر استخدامه يحددهما الطبيب أو الصيدلاني حسب عمر طفلك ووزنه.
العناية بالأسنان منذ ظهور السن الأول
تنصح الـ NHS بالبدء بتنظيف أسنان الطفل بالفرشاة بمجرد ظهورها، حتى لو كان التنظيف خفيفاً في البداية، لأن الهدف هو تعويده على الروتين. أما معجون الأسنان، فتذكر الـ NHS أن الكمية في أول 3 سنوات هي لطخة صغيرة جداً من معجون يحتوي على الفلورايد. هذه إرشادات بريطانية، لذلك اسألي طبيب أسنان الأطفال في الأردن عن الكمية والنوع المناسبين لطفلك.
يمكنك اكتشاف فرشاة Pierrot للأطفال من 0 إلى 2 سنة فائقة النعومة.
وللمزيد عن الروتين اليومي يمكنك قراءة العناية اليومية بالفم والأسنان.
ما الذي يجب تجنبه أثناء التسنين؟
بعض الوسائل المنتشرة بين الناس تحمل مخاطر حقيقية، وتحذّر منها الجهات الطبية:
- قلائد وأساور التسنين: تحذّر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، وكذلك ADA، من القلائد المصنوعة من العنبر أو الخشب أو الرخام أو السيليكون، لأنها قد تسبب الاختناق أو الشفط. وكذلك الـ NHS تنبّه إلى خطر العضّاضة المعلقة حول العنق.
- تجميد العضّاضة: تنصح الـ NHS بعدم وضع العضّاضة في الفريزر لأن التجميد قد يؤذي اللثة، وتحذّر الأكاديمية الأمريكية من الأجسام المتجمدة الصلبة.
- العضّاضات المملوءة بسائل: تنصح الأكاديمية الأمريكية بتجنبها لاحتمال تسرب السائل.
- المنتجات المثلية للتسنين: تنصح بتجنبها الأكاديمية الأمريكية والـ NHS وADA، لأن مكوناتها قد تكون غير ثابتة.
- الكحول على اللثة: لا يُنصح به.
- الرقائق والبسكويت السكرية: تنبّه الـ NHS إلى أن معظمها يحتوي على سكر يضر بالأسنان.
وماذا عن جل التسنين؟
تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن جل التسنين المخدّر غالباً غير مفيد لأن اللعاب يزيله بسرعة، وتنبّه إلى تجنب المنتجات التي تحتوي على البنزوكايين أو الليدوكايين. وتصف الـ NHS الأدلة على الجل بأنها قليلة، وتنصح باختيار منتج مخصص للأطفال الصغار إن استُخدم. وتذكر ADA أن منتجات البنزوكايين والليدوكايين لا تُستخدم لمن هم دون 3 سنوات.
لهذا لا نوصي هنا بأي جل بعينه، فلم نتحقق من مكونات المنتجات المتوفرة. وإذا فكرتِ في استخدام أي جل، فاستشيري الطبيب أو الصيدلاني أولاً.
متى يحتاج الطفل إلى الطبيب؟
راجعي طبيب الأطفال في هذه الحالات:
- حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر. وإذا كان عمر الطفل أقل من 3 أشهر فاطلبي تقييماً طبياً فوراً.
- إسهال يستمر أكثر من 24 ساعة، بحسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
- بكاء أشد أو أكثر من المعتاد، أو طفل يبدو متألماً جداً.
- أي عرض يقلقك، وهذا ما تؤكده الـ NHS.
لا تنتظري زوال الأعراض إذا شعرتِ أن شيئاً غير طبيعي. ثقتك بملاحظتك لطفلك هي أفضل أداة لديك.
أسئلة شائعة
متى يبدأ التسنين؟
عادةً بين 6 و10 أشهر، وقد يمتد إلى 12 شهراً عند بعض الأطفال، وقد يبدأ الانزعاج قبل ذلك بنحو 3 أشهر.
ما أعراض التسنين؟
سيلان اللعاب، والتهيج، وألم اللثة، والمضغ، واضطراب النوم، وقد يظهر طفح خفيف حول الفم.
كيف أعرف أن طفلي يُسنّن؟
لاحظي احمرار اللثة وكثرة اللعاب والرغبة في العض. وإذا ظهرت حرارة أو إسهال، فابحثي عن سبب آخر.
كيف أخفف الألم؟
بتدليك اللثة، وعضّاضة نظيفة، وقطعة قماش باردة مبللة، والإلهاء. وتجنبي القلائد والجل والمنتجات المثلية.
هل يسبب التسنين الحرارة؟
لا بحسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. وتذكر الـ NHS ارتفاعاً طفيفاً دون 38 درجة مئوية. أي حرارة 38 درجة فأكثر تحتاج إلى سبب آخر وإلى استشارة طبية.
هل يسبب التسنين الإسهال؟
لا يوجد دليل على ذلك بحسب الـ NHS، ولا يغيّر التسنين عمل الأمعاء بحسب الأكاديمية الأمريكية.
متى أراجع الطبيب؟
عند الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر، أو الإسهال أكثر من يوم، أو البكاء الشديد، أو أي أمر يقلقك.
الخلاصة
التسنين مرحلة طبيعية تبدأ عادةً بين 6 و10 أشهر، وتحمل أعراضاً متوقعة مثل سيلان اللعاب والتهيج وألم اللثة. تهدئة طفلك تكون بوسائل لطيفة كالتدليك والعضّاضة النظيفة، مع تجنب القلائد والمنتجات المثلية والتجميد. وإذا ظهرت حرارة أو إسهال أو بكاء شديد، فلا تنسبيها إلى التسنين وراجعي الطبيب.
هذا المحتوى للتوعية العامة ولا يغني عن استشارة الطبيب.
المصادر: الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (HealthyChildren.org)، هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS)، الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (MouthHealthy.org).
